Mammografie

Hier wordt met behulp van een speciaal voor dit onderzoek ontworpen toestel foto's gemaakt van het borstweefsel. Hierbij wordt de borst samengedrukt om de weefsels beter in beeld te krijgen alsook om de stralingsbelasting zo laag mogelijk te houden.

Indicaties:

	Als screening, om eventueel een gezwel tijdig te ontdekken
	Bij klinisch vermoeden van een mogelijk gezwel (vb. een knobbel dat voelbaar is).
	Opvolgen van gekende borsttumoren
	Ook bij mannen kan het onderzoek uitgevoerd worden.

Voorbereiding:

	Goede uitleg door de uitvoerende technieker of geneesheer
	Onderzoek gebeurt het best na de menstruatie

Nazorg:

	Duidelijk zijn tegen de patiëtnen en geen misplaatste bezorgdheid veroorzaken
	Duidelijke afspraken over het  meedelen van de resultaten

Tegenindicaties:

	Bij zwangerschap en borstvoeding
	Bij heel jonge vrouwen, daar er dan veel klierweefsel is en de mammografie onvoldoende informatie zal geven

Bij een mammografie zal vaak ook een echografie gebeuren. De echografie dient vaak ter aanvulling van de fotos. Beide onderzoeken brengen immers andere zaken aan het licht.

Galactografie

Het vullen van de melkwegen met contrast en daarna maken van een mammografie.Het onderzoek is soms aangewezen indien er vocht uit de tepelopening komt, vooral uit één opening, als het vocht bloederig of bruinachtig gekleurd is. Het onderzoek is niet zinvol als er beiderzijds uit meerdere openingen melkvocht wordt afgescheiden.

Voorbereiding:

Er is geen specifieke voorbereiding vereist.

Nazorg:

Geen specifieke nazorg.

Pneumocystografie

Dit onderzoek wordt door de steeds beter wordende echografie steeds minder uitgevoerd. De bedoeling hier is om een bestaande cyste met lucht te vullen, opdat ze op een mammografie foto duidelijker zouden voorkomen. Wat de beoordeling ervan verbeterd.

Voorbereiding:

Geen specifieke voorbereiding

Nozorg:

Geen specifieke nazorg.

Harpoenmarkage

Een verdachte plaats in de borst wordt aangeprikt en dan gecontroleerd. Op die manier kan voor de operatie de juiste plaats bepaald worden van het stuk dat verwijderd moet worden. Zo kan men enkel verdacht weefsel verwijderen zonder direct de volledige borst te moeten verwijderen.. De naald zal afhankelijk van de tumor onder echografie of mammografie gevolgd worden.

Voorbereiding:

	De patiënt wordt opgenomen op en afdeling en naar de radiologie begeleid
	Aandacht voor de angsten en vragen van de patiënt
	Goede afspraken met de operatiekamer die daarna de markage gebruikt voor bioptie

Nazorg:

specifieke post-operatieve opvolging. Na de markage gaat de patiënte immers naar de opperatiekamer waar er een bioptie genomen wordt van het gemarkeerde letsel.

Mammotomie



Bij deze techniek wordt onder lokale verdoving een dikke holle naald onder echo- of stereotactische (onder mammografisch beeld) geleide, tot tegenaan het letsel gebracht. Door zuigkracht wordt het letsel als het ware in deze naald gezogen; het weefselstaaltje wordt afgesneden en vervolgens via deze holle naald afgezogen. Er worden meerdere staaltjes weefsel genomen (tot 20-tal).
Mammotomie wordt aangewend om kleine groepjes van microverkalkingen weg te nemen en soms ook om kleine goedaardige letseltjes weg te nemen.


Verloop:

De patiënte neemt plaats op een onderzoekstafel op de buik gelegen waarbij de borst in een ronde opening komt. De tafel wordt verhoogd, zodat gemakkelijk kan gewerkt worden. Onder radiografische geleiding wordt dan een punctie uitgevoerd onder plaatselijike verdoving. Indien de punctie onder echografische geleiding gebeurt, dan kan de patiënte op een onderzoekstafel plaatsnemen op de rug. Er wordt in princiepe maar een keer geprikt per letsel. 

Voordelen:

Een belangrijk voordeel van de mammotomie is dat er geen algemene narcose moet ondergaan worden, en dit terwijl de bioptie resultaten even goed zijn als bij chirurgische biopties. Ook is het litteken slechts een paar millimeter groot.

Nadelen:

In princiepe zijn er weinig nadelen aan deze techniek. We weerhouden echter een mogelijkhied op een kliene plaatselijke interne bloeding (blauwe plek). Verder rmoet wel duidelijk gesteld worden dat deze techniek een diagnose voor ogen heeft en dus geen volledige vervanging kan betekenen voor een chirurgische ingreep. Al zal het in veel gevallen wel de mogelijkheid bieden om dat juist te vermijden.